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Les contrats haut de gamme remboursent convenablement les soins des spécialistes

Il faut souscrire un contrat milieu ou haut de gamme, entre 200 et 600 € par an, pour bénéficier d’un taux avantageux de remboursement sur les médicaments et les consultations de généralistes et de spécialistes conventionnés de secteur 2 et ayant donc droit à des dépassements d’honoraires. À la Smerep, par exemple, la formule Totale (552 €/an) abaisse à 25,50 € le reste à charge de l’assuré pour une consultation de spécialiste de secteur 2 à 60 € (voir tableau ci-contre). Et la plupart de ces contrats accordent le remboursement à 100 % de presque tous les médicaments, à l’exception de ceux à service médical rendu insuffisant (ceux à vignette orange, remboursés par la Sécu à 15 %). Cependant, même les contrats haut de gamme se révèlent souvent insuffisants pour le remboursement des soins dentaires et de l’optique. Le forfait Smeb’3 (336 €/an) de la mutuelle de l’Ouest, Smeba, rembourse, par exemple, les soins dentaires à hauteur de 250 € par an plus 100 % du tarif de la Sécurité sociale…

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