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Passer par le réseau de soins de son assureur

Juillet-Août 2012
Le Particulier n°1075, article complet.
Auteur : FERRON (Aurélien)

Depuis quelques années, de nombreux assureurs et des mutuelles tentent de négocier les tarifs auprès de chirurgiens-dentistes partenaires. Avec, à la clé, de 15 à 20 % d’économie pour leurs assurés.

Comme ils le font auprès d’opticiens et, parfois, d’audioprothésistes (voir Réseaux de soins : De nouveaux partenariats et Entrez dans les réseaux de soins et allégez vos dépenses), de nombreuses complémentaires santé nouent des partenariats avec des chirurgiens-dentistes, en vue de proposer à leurs assurés des tarifs avantageux. Pour l’heure, le réseau de soins le plus performant a été mis en place par Santéclair, pour le compte des 6 millions d’assurés d’Allianz, de la Maaf ou de MMA. À condition de se rendre chez l’un des 2 500 praticiens partenaires (leurs coordonnées sont disponibles auprès de l’assureur ou dans l’espace clients de son site internet), ces patients profitent de tarifs avantageux. Dans ce réseau, une couronne céramo-métallique ne peut être facturée plus de 440 €, en zone rurale notamment, et 540 € dans les zones les plus chères, comme Paris, Nice ou Cannes. De même, le prix d’un implant dentaire, couronne céramo-métallique comprise, ne pourra excéder 1 680 € à 1 875 €, selon le lieu d’exercice du praticien. Un Parisien peut ainsi espérer une économie de 15 % sur la pose d’une couronne ou d’un implant dentaire, sachant que les prix du marché atteignent, en moyenne, respectivement 640 € et 2 210 € dans la capitale. 

Les prix, plafonnés, restent raisonnables

Les adhérents d’une douzaine de mutuelles de fonctionnaires (MGEN, MGET, MGEFI, MNT……) profitent aussi d’un accord conclu entre la Mutualité Fonction Publique (MFP) et la Confédération nationale des syndicats dentaires (CNSD). À ces assurés, les quelque 25 000 dentistes libéraux partenaires (parmi les 36 000 que compte la profession) ne peuvent ainsi facturer plus de 733,50 € la pose d’une couronne céramo-métallique (couronne transitoire incluse) ou de 806,85 €, celle d’une couronne céramique. Des tarifs certes supérieurs à la moyenne des prix du marché, mais inférieurs à ceux parfois pratiqués à Paris, Marseille ou Nice où certains praticiens demandent plus de 800 € pour une couronne. En revanche, aucun plafond n’a été négocié pour la pose des autres types de prothèses, bridges ou implants. D’autres réseaux, tels Carte Blanche (pour les assurés de SwissLife), Itélis (ouvert à ceux d’Axa) ou Sévéane (pour les adhérents de Groupama et de Pro BTP) font également en sorte que leurs 3 000 à 5 000 partenaires pratiquent des tarifs dans la norme du marché local.

Des couronnes à moins de 500 € dans les centres mutualistes

Pour faire des économies, n’oubliez pas les 445 centres dentaires mutualistes répartis sur le territoire (la liste est disponible sur le site internet de la Mutualité française : mutualite.fr, puis « Trouver un service de santé »). Ouverts à tous, ils pratiquent des prix, variables selon les centres, souvent avantageux : 263 €, en moyenne, la couronne métallique, 494 € la céramo-métallique. Soit, des tarifs 8 % inférieurs aux prix moyens constatés en France. L’économie atteint même 20 % pour la pose d’implants, avec des montants allant de 1 230 € à 2 175 € (couronne comprise), selon les régions. Quant aux délais d’attente avant rendez-vous, ils restent généralement raisonnables, entre 2 et 8 semaines.


 


Mots-clés :

DENT , DENTISTE , PROTHESE DENTAIRE , SOIN DENTAIRE




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