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Attention à certains médicaments avec la chaleur

05/07/10 à 15:03 par DELMAS (Stéphanie)

Focus sur les médicaments qui peuvent aggraver un coup de chaleur.

En cas de vague de chaleur, certains médicaments sont susceptibles d'aggraver un syndrome d'épuisement-déshydratation ou un coup de chaleur. Attention, les signes cliniques sont peu spécifiques : céphalées, nausées, vomissements, vertiges, pertes de connaissance, faiblesse musculaire avec crampes, hypotension, tachycardie et dyspnée.

Ces médicamant sont notamment :

  • les diurétiques, en particulier les diurétiques de l'anse (furosémide) ;
  • tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprenant les AINS classiques ou « conventionnels », les salicylés à des doses supérieures à 500 mg/j et les coxibs ;
  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ;
  • les anti-aldostérones ; les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ;
  • certains antibiotiques (notamment les sulfamides) ;
  • certains antiviraux (notamment l'indinavir) ;
  • et en règle générale tous les médicaments connus pour leur néphrotoxicité (par exemple les aminosides, la ciclosporine, le tacrolimus, les produits de contraste iodé...) ;
  • les sels de lithium ; 
  • les anti-arythmiques ;
  • la digoxine ;
  • les anti-épileptiques ;
  • certains hypocglycémiants oraux (biguanides et sulfamides hypoglycémiants) ; les hypocholestérolémiants (statines et fibrates) ;
  • les antidépresseurs imipraminiques ;
  • les antihistaminiques H1 de première génération ;
  • les antiparkinsoniens atropiniques (trihexyphénidyle, tropatépine,
    bipéridène...) ;
  • certains antispasmodiques (tiémonium, dihexyvérine, scopolamine...), en particulier ceux à visée urinaire (oxybutinine, toltérodine, trospium ...) ;
  • les neuroleptiques, y compris les antipsychotiques dits atypiques ;
  • le disopyramide (anti-arythmique) ;
  • le pizotifène (antimigraineux) ;
  • l'atropine ;
  • certains bronchodilatateurs (salbutamol, tiotropium, ...) ;
  • les vasoconstricteurs périphériques par limitation de la réponse vasodilatatrice ;
  • les médicaments pouvant limiter l'augmentation du débit cardiaque réactionnelle à une augmentation du débit sanguin cutané ; 
  • les hormones thyroïdiennes par augmentation du métabolisme basal induisant la production endogène de chaleur.

L'adaptation d'un traitement en cours doit être considéré au cas par cas, avec son médecin.

Liens externes :
  • Communiqué de presse de l'Affsaps du 05/07/2010 : liste des médicaments dangereux en cas de chaleur Contenu accessible uniquement aux abonnés

Mots-clés :

MEDICAMENT , PRODUIT DANGEREUX




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